別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」

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幾個月前一位好友傳來一個「世界最貴的尿」的視頻。由於我早就知道「最貴的尿」是什麼意思，所以看完之後也就不了了之。如今為了明年出新書的題材，我才把這個視頻再找出來。它的標題是Americans Have the ‘Most Expensive Urine’ in the World（美國人有世界上最貴的尿）。
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尿尿示意圖。 圖／ingimage

它的長度只有58秒，而內容是兩位醫生在對幾篇剛發表的研究論文做評論。Donna Arnett醫生是美國心臟協會的主席，她說：「美國人每年花50億元購買維他命，但是這項研究顯示，只要你是均衡飲食，維他命並沒有什麼幫助」。Steve Nissen醫生是克里夫蘭診所心血管科的主任，他說：「這項研究一點也不令人感到意外。美國人攝取的營養已經超過他們的需要，所以再補充維他命的話，只是會排出很昂貴的尿」。

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' H' F; f% E* @$ W這兩位醫生所提到的研究，其實是2013年12月發表在頂尖醫學期刊《內科學年鑑》的4篇論文，它們的標題分別是：

- r+ E$ e9 V8 xVitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force（用於初級預防心血管疾病和癌症的維他命和礦物質補充劑：美國預防服務工作隊的最新系統證據審查）。

9 }2 [8 b: R" W* y$ H  o) JLong-Term Multivitamin Supplementation and Cognitive Function in Men: A Randomized Trial（長期補充綜合維他命和男性的認知功能：一項隨機試驗）。

Oral High-Dose Multivitamins and Minerals After Myocardial Infarction: A Randomized Trial（心肌梗塞後口服高劑量綜合維他命和礦物質：一項隨機試驗）。

+ {# z* S7 G6 fEnough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements（已經受夠了：不要再浪費錢買維他命和礦物質補充劑）。
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" s4 G9 ~" M. U9 D前三篇論文是分別報導三項大型的臨床試驗，而它們所得到的結論是，維他命和礦物質補充劑對（1）心血管疾病的預防，（2）心肌梗塞的治療，以及（3）認知功能的改善，都沒有幫助。
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! y! U# E* X0 Q( z; ~1 t第四篇論文則是針對這三篇研究論文所做的編輯評論。從它的標題就可以看出，編輯們對維他命和礦物質補充劑的濫用，是多麼深惡痛絕。可是，這些學術論文很顯然是杯水車薪，根本對維他命和礦物質補充劑的濫用，起不了任何嚇阻作用。再看看那個「世界最貴的尿」的視頻，6年來只有1200個點擊！實在是有夠可憐。反觀維他命和礦物質補充劑，這6年來的銷售量至少又成長了兩三成吧。

事實上，「昂貴的尿」（expensive urine）這個貶義詞並非新創，而是已經存在至少30年了。David Gorski醫生是韋恩州立大學醫學院外科與腫瘤學教授，他在2013-12-19發表Supplements: Flushing your money down the toilet in expensive urine（補充劑：將你的錢在昂貴的尿液裡沖進馬桶）。他說：「我記得在念醫學院時，好幾位老師曾經不止一次地開玩笑說，服用維他命補充劑對您唯一能做的就是生產昂貴的小便。 我在醫學院的第一年大約是三十年前了，而至今還沒有任何證據可以說服我說《昂貴的尿》這句話是不對的。 如果您的飲食是均衡，就不需要補充維他命。 當然，這些都不能阻止補充劑製造商企圖說服我們，說綜合維他命和各種單一維他命補充對健康絕對至關重要，甚至可以治癒疾病。 甚至還有一種替代醫學的理論說，如果少量維他命是有益的，那麼更多就會更好。此 一替代醫學就叫做《正分子醫學》」。
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+ @2 M* `& m8 T/ L; m我在2019-3-25曾發表《維他命C抗癌？》，解釋什麼是《正分子醫學》。我說：「它是翻譯自orthomolecular medicine，雖然聽起來冠冕堂皇，卻不是醫學的一個分支或科系。事實上，它是被定位為偽醫學，而上個月台灣就有一位施行此一偽醫學的醫生死於此一偽醫學（請看一位生酮醫師之死）。
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; E: k+ _- v$ r+ K2 V; M6 J「昂貴的尿」（expensive urine）這個貶義詞也並非是美國專有，而是流通在英語系國家裡。在2017年2月就有好幾家英國媒體幾乎同時報導一則「昂貴的尿」的新聞，例如英國的獨立報所報導的MULTIVITAMINS JUST CREATE ‘VERY EXPENSIVE URINE’, MEDICAL CHIEF WARNS（綜合維他命只是創造“非常昂貴的尿液”，醫療首長警告）。它說：「澳州醫學會主席說，綜合維他命對大多數人“無益”，只是製造“非常昂貴的尿液”。Michael Gannon醫生說，很多澳州人的尿液非常昂貴。 您需要的是良好的飲食習慣，而不是將錢尿尿到馬桶裡。」

其實，根據我的明察暗訪，台灣人的尿也是很貴。只不過，到底是誰的尿才是世界最貴的，恐怕是要做一項跨國的大型臨床試驗，才能分出勝負。